Рецессия дёсен

Количество просмотров:  2 754 

Дата последнего обновления:  26.01.2022 г. 

Среднее время прочтения:  7 минут 

 Содержание: 

 Рецессия десны: признаки, причины, лечение

Причины

Симптомы

Методы лечения заболевания

Профилактика 

Рецессия десны: признаки, причины, лечение

Очень часто пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на повышенную чувствительность зубов, одной из причин которой может быть рецессия десны¹. Термин «рецессия» происходит от латинского «recessus» – отступление⁸. При рецессии объем десны уменьшается, из-за чего прикрытые ею корни обнажаются и становятся заметными². 

Из общего числа всех заболеваний пародонта на долю рецессии десны приходится 10%³. Наиболее подвержены этой патологии пожилые люди. В возрасте 80-90 лет такая проблема встречается у 90% пациентов. В более молодой возрастной группе — у людей 30-40 лет — заболеваемость составляет 38%¹.

Причины

Рецессия десны часто сопутствует хроническому пародонтиту – воспалению околозубных тканей⁵. Основная причина воспалительных заболеваний пародонта — бактериальный налет²³ и поддесневой зубной камень⁵, которые возникают при неудовлетворительной гигиене полости рта⁵.

Если не чистить зубы тщательно, не использовать регулярно дополнительные средства по уходу за полостью рта, бактерии удаляются не полностью и накапливаются в межзубных щелях, на эмали, языке и деснах^16,24. Через 4 часа после неэффективной чистки зубов в 1 мл зубного налета насчитывают несколько миллионов бактерий, способных вызвать воспаление. В дальнейшем мягкий налет уплотняется, и формируется зубной камень²⁴.

Спровоцировать рецессию десен могут следующие причины:

•  Агрессивная чистка зубов  — из-за сильного давления зубной щетки или горизонтальных чистящих движений возникает трение в области десневого края^{5, 21}.

•  Курение  — оказывает такое же вредное воздействие на пародонт, что и зубной налет. Некоторые исследования показывают, что рецессия у курильщиков может возникать самостоятельно, без признаков пародонтита²².

•  Небольшое место для зубов в преддверие полости рта (между губой и деснами) —  в таких случаях нередко наблюдается ситуация, при которой зубы смещаются снаружи от зубного ряда, то есть клыки или резцы как бы «выскакивают» вперед, ближе к губе. В медицине эта аномалия называется вестибулярным положением зубов^5,23.

•  Особенности строения слизистой полости рта  — дефицит плотной десневой ткани, высокое прикрепление уздечек — тонких складок, которые тянутся от слизистой губ до десен⁵.

•  Ошибки при стоматологическом лечении  — неправильная установка искусственных коронок, которые давят на десневой край, или травмы при операциях на пародонте⁵. Нередко проблема наблюдается при коррекции прикуса с помощью брекетов⁵ — резинки и проволоки, фиксирующие брекеты, затрудняют чистку зубов и способствуют накоплению налета²².

•  Возрастные изменения  —постепенная рецессия может наблюдаться после 35 лет⁹.

Поскольку причины заболевания очень разнообразны, поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение может только стоматолог. 

Симптомы

Рецессия – это патологический процесс, в результате которого уменьшается объем десен. По мере развития заболевания постепенно обнажается корневая часть зубов, что часто приводит к возникновению других стоматологических проблем⁶. 

Заподозрить эту проблему у себя можно при появлении⁶:

• визуально заметного изменения уровня десны;

• боли или дискомфорта при жевании;

• повышенной чувствительности зубов из-за холодной, горячей пищи и напитков, а также при употреблении кислых продуктов;

• кровоточивости. 

Существует также скрытая рецессия, которая не видна и обнаруживается только при обследовании у стоматолога. Чтобы выявить рецессию, врач оценивает состояние зубодесневого соединения — границу между десной и зубом^21,22.

Различают 4 класса рецессии, которые отражают прогрессирование заболевания^{5, 9:}

1. Убыль небольшая, дефект не доходит до границы десны со слизистой оболочкой, которая прикрывает челюстную кость;

2. Граница между десневой тканью и слизистой оболочкой стирается;

3. Десневые сосочки между зубами становятся менее выраженными и постепенно исчезают;

4. Разрушается костная ткань, а зубы смещаются.

Вернуться к началу

Методы лечения заболевания

Рецессию десен всегда лечат комплексно. Стоматологи разных профилей используют медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические методы⁹.

Необходимость решить проблему хирургическим путем возникает, если из-за убыли десны повышается чувствительность зубов, развивается кариес или разрушается костная лунка. Помимо этого, операция позволяет устранить эстетический недостаток — заметные, оголенные корни зубов в зоне улыбки⁵. Суть операции — закрытие дефекта лоскутом десневой ткани⁷.

Самые лучшие перспективы наблюдаются на начальных стадиях заболевания (1 и 2 класс). Современные методики в большинстве случаев позволяют добиться хороших результатов при лечении рецессии. Главное — своевременно обратиться к врачу, пока заболевание не перешло в запущенную стадию, потому что операции для закрытия рецессии 3 и 4 класса малоэффективны³.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие рецессии, исключите все факторы, которые могут ее вызвать — откажитесь от курения⁸, пройдите лечение у стоматолога — и регулярно (2-4 раза в год) записывайтесь на процедуру профессиональной чистки зубов²⁴.

Большое значение для здоровья пародонта имеет правильная гигиена полости рта. Недавние исследования доказали, что воспаление десны вследствие зубного налета может способствовать развитию ее рецессии⁹.

Удаляя налет при чистке зубов, помните о следующих правилах²⁴:

• при чистке резцов держите зубную щетку вертикально, по мере приближения к десневому краю ее нужно держать под углом;

• удаляйте налет мягкими выметающими движениями в направлении от десны;

• выполняйте горизонтальные движения только при очистке жевательной поверхности задних зубов.

Но для профилактики стоматологических проблем регулярной чистки зубов недостаточно. Нужно ухаживать за полостью рта в комплексе, уделяя внимание не только эмали, но и деснам, внутренней поверхности щек и языку, на которых скапливаются бактерии^{16, 17}.

В этом может помочь ополаскиватель LISTERINE^®.  LISTERINE^® TOTAL CARE — это универсальный ополаскиватель, предназначенный для профилактики самых частых стоматологических проблем и поддержания здоровья десен ²⁰. Также для ежедневного использования подходит LISTERINE^® «Защита десен», который помогает предотвратить воспаление^{12, 19}.

LISTERINE^® можно использовать на регулярной основе. Ополаскиватель помогает ухаживать за полостью рта, не меняя вкусовых ощущений, не вызывая потемнения эмали и не усиливая ее чувствительность^13-15, при этом он надолго сохраняет чувство свежести^18,19.

Добавление LISTERINE^® к чистке зубов уменьшает образование зубного налета¹¹ и способствует устранению 99% бактерий полости рта¹⁰, предупреждая развитие воспалительных заболеваний десен, которые могут привести к развитию рецессии.

Опускание или убыль десен – это не только эстетическая проблема. По мере прогрессирования заболевания разрушаются костная ткань и пародонт, удерживающий зубные корни, в результате зубы начинают смещаться³. Вот почему так важно при первых признаках болезни десен обращаться к врачу. 

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу

 Источники 

1. Зюлькина Л. А., Кобринчук К. Ю., Иванов П. В., Капралова Г.А. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 1. – с. 1.
   
   URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26123 (дата обращения: 26.11.2020)

2. Силин А. В., Кирсанова Е. В., Медведева Е.Ю. Рецессия десны: предпосылки возникновения, диагностика и профилактика // Эндодонтия Today. – 2016. – №4. – с. 57.

3. Рунова Г. С., Гукаева С. Д., Выборная Е. И., Вайцнер Е. Ю. Ликвидация рецессий, современный подход к пластической периодонтальной хирургии // Медицинский совет. – 2011. – №7-8. – с. 108.

4. Закиров Т. В. К вопросу об этиологии рецессии десны // Проблемы стоматологии. – 2005. - №1. – с. 9.

5. Смирнова С. С. Выбор метода устранения рецессии десны // Проблемы стоматологии. – 2008. - №4. – с. 13, с. 15.

6. Карнеева Т. В. Рецессия десны и ее основные причины // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2019. – № 4. – с. 54-55.

7. Гордеева А. И., Рагулина Д. Д., Саютина Л. В. Современные аспекты лечения рецессии десны // Международный студенческий научный вестник. – 2018. - №4. – с. 131. 

8. Щербаков А. С., Кузнецова М. Б., Виноградова С. И., Зобачева В. В., Васильев А. М., Егорова В. А., Иванова С. Б. Рецессии десны: этиопатогенез, особенности планирования, лечения и профилактики // Верхневолжский медицинский журнал. – 2012. – Том 10. – №1. – с. 4.

9. Денисова Ю.Л. Комплексное лечение пациентов с рецессией десны в сочетании с зубочелюстными аномалиями // Стоматолог. – 2014. – №1. – с. 18.

10. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 (mixed species biofilm flow through assay performed from Sept. 30, 2008 through Oct. 3, 2008) and by Ilg D et al, Febriary 20, 2009 (mixed species biofilm flow through assay performed from February 16, 2009 to February 20, 2009).

11. Charles CA et al. Antiplaque and antigingivitisefficacy of an alcohol-free essential-oilcontainingmouthrinse: A 2-week clinical trial. Am J Dent 2012 25: 195-198

12. Araujo M et al. Meta-analysis of the effect of an essential oil–containing mouthrinse on gingivitis and plaque. J Am Dent Assoc. 2015; 146(8): 610-622.

13. Tooth Discoloration: Article by Jonathan A Ship, DMD.

14. Addy M. Mahdavi SA, loyn T. Dietary staining in vitro by mouthrinses as a comparative measure of antiseptic activity and predictor of staining in vivo. J Dent. 1995;23:95-99. 

15. Overhotser CD. et al. Comparative effects of 2 chemotherapeutic moulhrinses on the development of supragingival dental plaque and gingivitis. J Cim Pertodontol. 1990; 17:575-579.

16. Chadwick B. et al. A report from the Adult Dental Health Survey. 2009; p. 19 

17. Philip D. Marsh Role of the Oral Microflora in Health Microbial Ecology in Health and Disease 2000; 12: 130–137

18. Питтс и др. Эффект применения антисептических ополаскивателей для полости рта в естественных условиях (in vivo) на микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта Журнал Стоматологических исследований. 1981;60(11):1891-6

19. LISTERINE^® «Защита десен и зубов» https://www.listerine.ru/products/listerine-expert-zashita-desen-i-zubov

20. LISTERINE^® TOTAL CARE https://www.listerine.ru/products/listerine-total-care

21. Пародонтология / Герберт Ф. Вольф, Эдит М.Ратейцхак, Клаус Ратейцхак; Пер.с нем.; Под ред. проф. Г.М.Барера. – М.: МЕДпресс%информ, 2008 – 548 с. : ил. ISBN 5%98322%347%Х

22. Пародонтологическая азбука / ред.: Питер Феди., Артур Вернино, Джон Грей Москва: Издат. дом Азбука, 2003. - 287 с.: ил.; 26 см. ISBN 5-901402-10-3

23. И. В. Токаревич, Д. В. Хандогий, Д. В. Гарбацевич, А. О. Сакадынец, Ю. Я. Наумович Частная ортодонтия // Учебно-методическое пособие. – Минск БГМУ. – 2017.

24. Основы профессиональной гигиены полости рта : учеб.-метод. пособие / С. С. Лобко [и др.]. – Минск : БГМУ, 2010. – 40 с. ISBN 978–985–528–130–7.