Сухость во рту

Количество просмотров:  36 210 

Дата последнего обновления:  26.01.2022 г. 

Среднее время прочтения:  7 минут 

 Содержание: 

 Сухость во рту — причины, симптомы и лечение

Почему появляется сухость во рту

Проявления сухости во рту

Как лечить сухость во рту

Уход за полостью рта при сухости  

Сухость во рту — причины, симптомы и лечение

Сухость во рту (ксеростомия) — проблема, которую выявляют примерно у 12% жителей нашей планеты, а среди пожилых ее распространенность доходит до 25%². Она возникает как при уменьшении слюноотделения, так и при полном его отсутствии¹. В обоих случаях сухость во рту нельзя оставлять без внимания, потому что она негативно влияет на качество жизни. Дело в том, что слюна не просто увлажняет полость рта, но и выполняет множество функций^1,20:

• действует против бактерий, вирусов и грибков;

• очищает зубы и слизистую оболочку от остатков пищи и вредных продуктов, которые образуют бактерии;

• поддерживает кислотно-щелочное равновесие полости рта;

• способствует проникновению кальция и фосфора в эмаль;

• сохраняет влажность в полости рта во время разговора при постоянном потоке воздуха, что необходимо для формирования правильной речи;

• участвует в пищеварении — смачивает и размягчает пищу, формирует пищевой комок и облегчает его проглатывание;

• запускает переваривание некоторых веществ уже в полости рта.

Если слюны становится меньше, могут возникать различные проблемы. О причинах сухости во рту, ее проявлениях и способах лечения расскажем далее.

Почему появляется сухость во рту

Выделяются следующие  причины , которые могут вызвать ксеростомию^1,2,3,4,5:

•  заболевания  сердечно-сосудистой системы;

• болезни желудочно-кишечного тракта;

• патологии опорно-двигательного аппарата;

•  нарушения  в работе эндокринной системы (сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз, хронический панкреатит);

• аутоиммунные болезни (синдром Шегрена, аутоиммунные сиалодениты);

• опухоли головы и шеи, проведенная химио- и радиотерапия, лучевая терапия;

• прием лекарственных  препаратов  (более 400 лекарств, например, антидепрессанты, антигистаминные  средства );

•  стресс , сильные нервные напряжения, длительная депрессия;

• изменение гормонального фона у женщин в постменопаузе;

•  заболевания   слюнных   желез  в острой и хронических формах;

• курение, прием алкоголя и кофе;

• возрастные изменения в пожилом возрасте.

Появление  сухости во рту  –  симптом,  свойственный разным  заболеваниям  и состояниям. При его обнаружении нужно сразу обратиться за помощью к врачу¹.

Проявления сухости во рту

Основные симптомы, которые испытывают люди с сухостью во рту^3,6:

• дискомфорт во  рту ;

•  нарушение  вкуса;

• неприятный запах;

• сухость во время разговора и при проглатывании сухой еды;

• проблемы при ношении съемных зубных протезов — они начинают травмировать сухую слизистую;

• появление трещин в уголках губ;

• увеличение количества кариозных зубов (при длительном течении ксеростомии).

Проявления  сухости во рту  и особенности ее течения также зависят от  причины , вызвавшей ее. Например, на фоне приема лекарств она проявляется умеренно и может проходить после отмены  препарата . Однако если  слюнные   железы  значительно поражены, то появляется постоянная  сухость , которая существенно влияет на качество жизни ².

Проблема сухости во рту имеет стадийность^,3:

1.  Начальная стадия.  Человек испытывает периодическое ощущение  сухости , чаще после долгого разговора или на фоне переутомления. Также иногда могут присутствовать зуд и жжение в ротовой полости (так называемый «синдром горящего  рта »).

2.  Стадия клинических проявлений . Ощущение дискомфорта из-за дефицита слюны присутствует практически постоянно, особенно во время еды и при разговоре.

3.  Поздняя стадия.  Из-за постоянной  сухости в полости рта,  возникает необходимость запивать еду водой.

Вернуться к началу

Как лечить сухость во рту

 Лечение  назначается, в зависимости от  причины , вызвавшей ксеростомию². Кроме выявления и воздействия на основное  заболевание , важным компонентом устранения сухости во рту становится симптоматическое  лечение . Его задача — увлажнение тканей ротовой полости⁶.

Если  слюнные   железы  еще способны выделять  слюну , то используют разные методы стимуляции ее выработки^7,19:

• употребление пищи, которая требует долгого и активного жевания, в том числе  жевательных  резинок;

• прием  препаратов  и блюд, действующих на вкусовые рецепторы, например, лимонная кислота, пряности, мята;

• применение аппаратов, стимулирующих слюноотделение за счет электрических импульсов;

• назначение средств, стимулирующих слюноотделение.

Если перечисленные методы не увеличивают выработку  слюны, то прибегают к ⁷:

• частому питью воды на протяжении всего дня;

• применению искусственной  слюны ;

• дополнительно проводят увлажнение воздуха в доме.

При наличии общих  заболеваний   лечением   сухости во рту  должен заниматься врач-стоматолог совместно с лечащим врачом⁶. Самолечение недопустимо.

Уход за полостью рта при сухости

Так как люди с  сухостью во рту  подвержены высокому риску появления кариеса и даже кандидоза, следует уделять должное внимание гигиене полости  рта . Важный аспект комплексного  лечения  и профилактики ксеростомии — подбор эффективных  средств  по уходу за ротовой полостью^3,7,8:

• деликатная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной;

• использование  средств  для удаления налета с боковых поверхностей зубов (зубной нити и ершиков);

• применение приспособления для снятия налета со спинки языка (скребки);

• чистка зубными пастами с низким пенообразованием, содержащие фтор и ферменты;

• использование ополаскивателей, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, без содержания спирта.

Так как самоочищение ротовой полости у людей с сухостью рта нарушено из-за снижения количества  слюны , гигиенические процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день. Утром и вечером следует чистить зубы щеткой с пастой, а также пользоваться ершиками или зубной нитью. А в течение дня, в особенности после еды, рекомендуется пользоваться ополаскивателями³.

Для регулярного ухода за полостью рта подойдет ополаскиватель LISTERINE^®, который оказывает комплексное действие на здоровье полости  рта :

• уничтожает 99% бактерий¹⁰;

• уменьшает количество зубного налета¹¹;

• защищает зубы от кариеса¹²;

• помогает сохранить здоровье десен¹³;

• освежает дыхание¹⁴;

• предотвращает образование зубного камня¹⁵.

Также этот ополаскиватель не вызывает  сухости в  полости  рта , что было продемонстрировано в клиническом исследовании среди пациентов с ксеростомией, которые использовали LISTERINE ^® трижды в день в течение 14 дней²¹.

При длительном течении ксеростомии со слабовыраженными  симптомами  люди часто не обращаются к врачу вовремя. Но надо иметь в виду, что продолжительное снижение слюноотделения вызывает не столько дискомфорт, сколько провоцирует развитие как стоматологических, так и общих болезней¹.  Тщательная гигиена полости  рта  и применение местных  средств  для увлажнения слизистой поможет предотвратить появление осложнений ксеростомии и улучшить самочувствие³.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу

Список литературы

1. Морозова С. В., Мейтель И. Ю. Ксеростомия: причины и методы коррекции // Медицинский совет. - 2016. - № 18. - С. 124-127

2. Подвязников С. О. Краткий взгляд на проблему ксеростомии // Опухоли головы и шеи. - 2015. - № 1. - С. 42-44

3. Аракелян М. Г., Тамбовцева Н. В., Арзуканян А. В. Основные причины и клинические проявления ксеростомии // Российский стоматологический журнал. - 2016. - № 20 (2). - С. 74-78

4. Комарова К. В. и др. Определение факторов риска развития ксеростомии у пациентов амбулаторного стоматологического приёма // Казанский медицинский журнал. - 2015. - т. 96. - № 2. - С. 174-177

5. Скиба А. В., Терешина Т. П. Диабет и заболевания пародонта // Инновации в стоматологии. - 2014

6. Горобец С. М. Ксеростомия. Современный взгляд на проблему // Таврический медико-биологический вестник. - 2019. - т. 22. - № 2. - С. 83-89

7. Леус П. А. Ксеростомия. Диагностика и методы лечения // Стоматологический журнал. - 2011. - № 2. - С. 153-157

8. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей // Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года

9. Инструкция к ополаскивателям LISTERINE^® /products/instrukcija-listerine (дата обращения: 19.12.2020)

10. По данным внутренних исследований // Внутреннее исследование от 09.07.2010

11. Шарма и соавторы. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0.05% ЦПХ // Международный Стоматологический Журнал. - 2010. - № 60. - С. 175-180

12. Зеро Д. и др. Реминерализующий эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами и фторидом в условиях моделирования кариеса в полости рта // Журнал Американской стоматологической ассоциации. - 2004. - № 135. - С. 231-237

13.  Стоекен и др. Долгосрочный эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами на зубной налет и гингивит: систематический обзор // Журнал пародонтологии. - 2007. - № 78 (7). - С. 1218-1228

14. При применении 2 раза в день. Питтс и др. Эффект применения антисептических ополаскивателей для полости рта в естественных условиях (in vivo) на микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта // Журнал Стоматологических исследований. - 1981. - № 60 (11). - С. 1891-1896

15. Чарльз и соавт. Эффективность антисептического ополаскивателя для полости рта, содержащего хлорид цинка, против образования зубного камня // Журнал Американской Стоматологической ассоциации. - 2001. - № 132 (1). - С. 94-98

16. По результатам исследований // Fischman SL, et al. Am J Dent. 2004;17:23–26

17. По результатам исследований //Kerr AR, et al. Quintessence Int. 2007;38:e440–e447

18. По результатам исследований //Kerr AR, et al. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;119:59–64

19. Вейсгейм Л. Д. и др. Современные аспекты профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с ксеростомией // Лекарственный вестник. - 2013. - № 2 (50). - Т. 7. - С. 32-37

20. Еловикова Т. М. Слюна как биологическая жидкость и ее роль в здоровье полости рта // Учебное пособие: Екатеринбург. - 2018. - 136 с.

21. Fischman SL, Aguirre A, Charles CH. Use of essential oil-containing mouthrinses by xerostomic individuals: determination of potential for oral mucosa irritation. Am J Dent. 2004;17(1):23-36.